Se una persona soffre di mal di schiena nella zona della scapola, lo associa automaticamente allo stato della colonna vertebrale. In parte hanno ragione: questo nucleo longanime del nostro scheletro assume carichi pesanti, che non possono che incidere sulle sue condizioni.
Ma spesso il dolore in quest'area della schiena segnala un disturbo negli organi interni. La natura del dolore corrisponde alla malattia, quindi quando si visita un medico è importante descrivere le sue manifestazioni nel modo più dettagliato possibile.
Ciò che provoca dolore nella regione scapolare
Il dolore è causato da cambiamenti patologici in:
- Colonna vertebrale;
- Organi interni;
- Strutture circostanti.
Dolore nella zona scapolare e in alcune malattie rare:
- Fratture della colonna vertebrale e sue lesioni sistemiche;
- Metastasi alla colonna vertebrale dovute al cancro dello stomaco e talvolta di altri organi.
Il dolore è localizzato in base al tipo di malattia:
- Sopra le scapole;
- Sotto le scapole;
- Tra le scapole;
- Nelle scapole.
Sintomi associati a patologie degli organi interni
Lo stomaco, i polmoni, il fegato e il cuore possono proiettare il loro dolore sotto la scapola, destra o sinistra.
Se fa male a sinistra, questo potrebbe essere un segno di:
- Ulcera gastrica: il dolore è di natura periodica, associato a riacutizzazioni di natura stagionale. Sono accompagnati da sensazioni dolorose nella parte superiore dell'addome. Quando il dolore si intensifica, si verifica il vomito;
- Infarto miocardico: la malattia è accompagnata da dolore toracico acuto che si irradia sotto la scapola sinistra. L'ischemia cardiaca presenta segni simili, ma in questo caso il dolore si manifesta anche al braccio sinistro;
- Scomparsa di un'ulcera allo stomaco: il corpo del paziente si ricopre di sudore freddo, può sentirsi male e persino vomitare. Il paziente cerca di alleviare la sofferenza cambiando posizione, ma queste azioni non danno l'effetto atteso;
- Nevralgia intercostale: il dolore sotto la scapola sinistra arriva con attacchi, aggravati dal minimo stress fisico. C'è una sensazione di formicolio e bruciore nella zona del cuore. Fa male tossire e fare respiri profondi.
Il dolore sotto la scapola destra può verificarsi quando:
- Problemi psicologici nel corpo. Allo stesso tempo, il paziente avverte calore al petto, può lamentare compressione e formicolio nel muscolo cardiaco;
- Cambiamenti patologici nella cistifellea: sintomi aggiuntivi - amarezza in bocca dopo cibi grassi, salati e fritti, dolore nell'ipocondrio destro;
- Pleurite e polmonite: il dolore sotto la scapola destra si riflette quando si tossisce;
- Malattie renali: in questo caso la tosse porta anche ad un aumento del dolore, ma, a differenza delle malattie polmonari, il paziente avverte difficoltà a urinare.
Dolore associato a patologie della colonna vertebrale
Problemi alla colonna vertebrale possono verificarsi dopo lesioni, fratture o contusioni. Ma ci sono anche malattie che non hanno cause evidenti. E tutti si manifestano come dolore nella regione scapolare.
Per qualsiasi patologia della colonna vertebrale, il dolore tra le scapole è necessariamente accompagnato da:
- Rigidità;
- Sensazione di spilli e aghi;
- Intorpidimento.
Osteocondrosi
Se la nutrizione dei tessuti viene interrotta, si verificano cambiamenti distrofici in essi. Nella colonna vertebrale, questo processo colpisce i dischi intervertebrali. Non riescono più a resistere alla pressione che le vertebre esercitano su di loro. La perdita di elasticità dei dischi porta alla compressione della colonna vertebrale. Le terminazioni nervose del midollo spinale vengono sottoposte a pressione, provocando forti dolori.
Il corpo cerca di proteggere la colonna vertebrale dai carichi pesanti facendo crescere il tessuto osseo lungo i bordi dei processi vertebrali. Le neoformazioni ossee sono chiamate osteofiti. Possono essere rimossi, ma sullo sfondo dell'osteocondrosi ricresceranno.
Il dolore nell'osteocondrosi è localizzato nel sito del danno alla colonna vertebrale. Se è colpita la colonna cervicale, al mattino il paziente avverte dolore sul lato destro del collo. Il dolore si irradia alla spalla e al braccio, avvertito sopra la scapola. Potresti avvertire vertigini e il dolore si intensifica con respiri profondi e tosse.
L'osteocondrosi della regione toracica si manifesta come dolore tra le scapole, a destra e a sinistra della colonna vertebrale. Starnuti, tosse e movimenti improvvisi possono aumentare il dolore. Quando provi a raddrizzare le spalle, il petto e l'area interscapolare iniziano a scricchiolare.
Diventa difficile per una persona respirare attraverso il torace, poiché la mobilità delle costole diminuisce e passa inconsciamente alla respirazione con lo stomaco.
L'osteocondrosi viene trattata con un metodo conservativo. Al paziente viene prescritto:
- Antidolorifici e farmaci antinfiammatori;
- Procedure fisioterapeutiche;
- Ginnastica terapeutica;
- Riflessologia;
- Massaggi;
- Trazione spinale;
- Terapia manuale.
Se nessuno dei metodi di trattamento è efficace, i chirurghi si mettono al lavoro.
Spondiloartrosi
I sintomi di questa malattia sono simili all'osteocondrosi. Ma in questo caso il disco intervertebrale è spostato, non impoverito. La cartilagine ialina è costretta a sopportare il carico. In condizioni così estreme, il suo tessuto si assottiglia e perde la capacità di svolgere le sue funzioni.
Se la spondiloartrosi non viene trattata, l'intera articolazione può infiammarsi e quindi perdere completamente la mobilità. Le condizioni del paziente sono aggravate dagli osteofiti.
Scoliosi
La curvatura della colonna vertebrale rispetto al suo asse a destra o a sinistra è comune: quasi la metà dell'umanità è colpita da questa malattia. Ma per la maggior parte, la malattia non è chiaramente espressa, motivo per cui il dolore appare periodicamente - se una persona sovraccarica la schiena o sta in piedi o si siede nella stessa posizione per un lungo periodo.
La scoliosi precoce non può essere determinata visivamente, quindi se il dolore si manifesta nella regione scapolare, è nel migliore interesse del paziente consultare un medico. Prescriverà una radiografia: diretta e laterale.
Con l'ulteriore sviluppo della scoliosi, può essere rilevata in modo indipendente: gli "zigzag" della colonna vertebrale diventano chiaramente definiti. La scoliosi avanzata è determinata anche dalla posizione relativa delle spalle: una sarà più bassa dell'altra.
Il trattamento della scoliosi è un processo a lungo termine nonostante la sua elevata intensità. Massaggi, esercizi speciali e indossare un corsetto aiuteranno a sbarazzarsi della curvatura della colonna vertebrale.
Ernia intervertebrale
Il disco intervertebrale è costituito da:
- Nucleo gelatinoso;
- L'anello fibroso, costituito da fibre;
- Due sottili strati di cartilagine che ricoprono i dischi sopra e sotto.
Il nucleo si trova all'interno dell'anello e il tessuto cartilagineo, chiudendo la struttura, funge contemporaneamente da conduttore di nutrizione dai vasi del corpo vertebrale al disco.
I cambiamenti patologici nelle vertebre portano all'interruzione dei processi metabolici nei dischi intervertebrali. Il loro spessore diminuisce, l'anello fibroso si spezza sotto l'influenza dei carichi, aprendo la via d'uscita alla massa gelatinosa del nucleo. Questo processo è accompagnato da un forte dolore. Si concentra in un punto, ma a volte ritorna alle regioni polmonare e cardiaca.
L'ernia intervertebrale nella regione toracica è estremamente rara, pertanto, quando compare dolore nella regione scapolare, il paziente viene prima controllato per la presenza di altre malattie.
L'ernia intervertebrale viene trattata con farmaci antinfiammatori, fisioterapia ed esercizi speciali. In condizioni gravi, solo la chirurgia può aiutare.
La patologia avanzata provoca danni agli organi pelvici e paralisi delle gambe.
Tubercolosi spinale
I microbatteri della tubercolosi possono colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il 60% dei casi si manifesta nella regione toracica. Molto spesso gli uomini soffrono di questa malattia. Principalmente nel processo sono coinvolte un paio di vertebre, ma ci sono casi in cui la tubercolosi si diffonde a tre o più.
I sintomi della malattia possono variare a seconda del numero di vertebre colpite. Ma c'è un segno costante: il dolore. Se si avverte tra le scapole, ciò indica un danno alla vertebra cervicale.
Fa male anche con la tubercolosi della regione toracica, ma in questo caso il dolore si irradierà (darà) al petto, all'inguine o all'addome. I pazienti lamentano bruciore, torsione e “perforazione” alla schiena.
La tubercolosi spinale è difficile da diagnosticare; il dolore severo appare già nella fase di varie complicazioni. Se hai il minimo sospetto di questa malattia, vai immediatamente da uno specialista per un esame.
Sovratensione e ipotermia
Se la schiena è sovraccarica, possono comparire sensazioni dolorose anche nella zona scapolare. Questo fenomeno di per sé non è considerato una malattia, ma un sovraccarico costante può causare osteocondrosi, curvatura della colonna vertebrale e formazione di ernie intervertebrali.
Sarte, autisti, chirurghi, persone impegnate in lavori sedentari, ecc. lamentano mal di schiena. Se allo sforzo eccessivo (correnti d'aria, aria condizionata in funzione) si aggiunge l'ipotermia, è possibile avere una lombalgia, un forte dolore concentrato sotto le scapole o nella colonna vertebrale.
Questo disturbo viene trattato con unguenti riscaldanti, farmaci antinfiammatori e massaggi.
Miosite
L'influenza, l'ARVI, l'ipotermia grave possono portare alla miosite - infiammazione del tessuto muscolare. Molto spesso, questa malattia colpisce i muscoli situati nella regione scapolare. Questa condizione non minaccia il corpo con nulla di terribile, ma il dolore doloroso crea disagio.
Antidolorifici e unguenti riscaldanti alleviano la sofferenza.
Dolore alle scapole
Le sensazioni dolorose compaiono per diversi motivi:
- Frattura o lesione causata da una caduta. L'articolazione della spalla si gonfia, fa male muovere l'arto;
- Osteomielite (infiammazione del tessuto osseo): accompagnata da un aumento della temperatura, febbre dovuta a intossicazione di tutto il corpo;
- Scapola pterigoidea: questo effetto è causato da un danno al dentato anteriore (situato sul lato del torace), dalla paralisi dei muscoli romboidali e trapezi o dalla loro rottura traumatica (che colpisce acrobati e ginnasti circensi, atleti professionisti).
Se la borsa sinoviale è infiammata, la scapola inizia a scricchiolare. Oltre a questo disturbo, il paziente avverte pesantezza e scatti nell'articolazione della spalla.
Diagnostica
Poiché il dolore nella zona scapolare della schiena segnala una delle tante malattie, l'esame viene effettuato utilizzando diversi metodi:
- Radiografia del torace;
- Ricerca di laboratorio;
- Ultrasuoni;
- Resistenza magnetica o tomografia computerizzata;
- ECG.
Tutti gli esami sono prescritti dal chirurgo: se hai mal di schiena, vai prima da lui. Ma in futuro, sulla base dei risultati della ricerca, avrà bisogno di consulenza:
- Ortopedico;
- Gastroenterologo;
- Neurologo;
- Pneumologo.
Se per qualsiasi motivo il medico non ha prestato attenzione ai sintomi associati, vai a consultare di tua iniziativa.
Trattamento
L'automedicazione per il dolore nell'area scapolare è strettamente controindicata. Il massimo che un paziente può permettersi è assumere antidolorifici e analgesici. L'appuntamento dovrebbe essere una tantum e solo se necessario per alleviare il dolore prima di visitare un medico.
Il trattamento è prescritto da un medico: solitamente, per alleviare la condizione, è sufficiente assumere analgesici, condroprotettori e farmaci antinfiammatori. Inoltre, il medico descrive un regime di trattamento progettato per eliminare le cause profonde del dolore nella regione scapolare.